Полезные продукты для почек: что пить, что есть и какие травы подходят

После того как на УЗИ нашли песок или камень, или просто в летнюю жару «потянуло» поясницу, многие задаются вопросом: какие продукты полезны для почек, что пить и какие травяные чаи действительно помогают? Ответ сложнее простого списка: питание зависит от типа камня, общего здоровья и того, как работают ваши почки. Ниже — на основе надёжных источников — что помогает, что стоит ограничить и почему травы подходят не всем.

Что пить для почек в первую очередь?

Ответ простой — воду. По данным NIDDK, достаточное количество жидкости, прежде всего воды, — самый важный шаг в профилактике камней в почках. NHS рекомендует взрослым, чтобы камни не образовывались снова, выпивать 2,5–3 литра жидкости в день. Хороший ориентир — цвет мочи: тёмная моча говорит о нехватке воды, светлая — что вы пьёте достаточно.

В Узбекистане это особенно важно: летом очень жарко, мы много потеем, а те, кто работает в поле, на стройке или в горячем цеху, теряют ещё больше жидкости. Пейте воду не залпом, а равномерно в течение дня, в жару и после физической работы — больше.

Важное исключение: при сердечной или почечной недостаточности избыток жидкости может навредить. В этом случае объём питья определяет только врач.

Вода с лимоном, чай и другие напитки

NHS советует добавлять в воду свежевыжатый лимонный сок. В лимоне и других цитрусовых есть природный цитрат — вещество, которое активно изучают в связи с камнями в почках. Тем не менее вода с лимоном не заменяет препараты, назначенные врачом.

Газированные, кофеинсодержащие и алкогольные напитки не стоит пить в больших количествах (NHS). А чай? Зелёный и чёрный чай тоже считаются жидкостью и всегда на нашем столе, но в них есть кофеин. Поэтому основным напитком в течение дня лучше сделать воду, а не чай. Сладкие соки, лимонады и энергетики дают лишний сахар, что плохо и для веса — а лишний вес повышает риск камней (NIDDK).

Клюква или брусника? По данным NCCIH, клюква может немного снижать риск повторных инфекций мочевых путей у женщин, но данные противоречивы. Для лечения уже начавшейся инфекции она не рекомендуется. Если вы принимаете варфарин или другие разжижающие кровь препараты, сначала посоветуйтесь с врачом. О бруснике надёжных данных в использованных нами источниках нет — обсудите её с врачом.

Чем отличается питание при разных типах камней?

Камни в почках бывают разными: кальций-оксалатные, кальций-фосфатные, уратные (мочекислые) и цистиновые. NIDDK даёт для каждого типа свои рекомендации, поэтому, если камень вышел или его удалили, попросите врача сделать его анализ.

Важно: не ограничивайте кальций самостоятельно. NIDDK подчёркивает, что кальций не вызывает кальциевые камни и его должно быть достаточно в рационе. NHS также советует обсудить с врачом любые изменения диеты. Подробнее о камнях — в справочнике о мочекаменной болезни.

Соль и солёная еда: почему стоит сократить?

NIDDK советует людям с кальциевыми камнями сократить натрий — взрослым не более 2300 мг натрия в день. NHS рекомендует взрослым есть меньше 6 г соли в день. В нашей кухне соль часто «прячется»:

• лепёшки и выпечка, курт, солёные огурцы и помидоры;
• колбаса, казы и копчёности;
• чипсы, солёные орешки и фисташки, готовые соусы и бульонные кубики.

Помогают простые привычки: не солите блюдо, не попробовав, не ставьте солонку на стол, чаще готовьте дома сами и проверяйте содержание натрия на этикетке (NIDDK).

Мясо и белок: нужно ли отказываться от плова?

Нет, но важна мера. NIDDK при кальций-оксалатных, кальций-фосфатных и уратных камнях рекомендует ограничить животный белок — говядину, баранину, курицу, особенно субпродукты (печень, почки), яйца, рыбу — и частично заменить его бобовыми: фасолью, горохом, нутом, чечевицей. NHS также отмечает, что рацион с избытком белка и недостатком клетчатки повышает риск повторных камней.

На практике это может выглядеть так: в плове меньше мяса и больше свежего овощного салата рядом; в меню на неделю — машхурда, суп с нутом или фасолью; мясо не каждый день, а в умеренном количестве. NIDDK также упоминает исследования, где диета DASH — с большим количеством овощей и фруктов — снижала риск камней.

Полезные продукты для почек: список

• Вода — основной напиток; в жару и после нагрузки — больше.
• Овощи и фрукты — арбуз, дыня, огурцы дают дополнительную жидкость, но не заменяют воду; при диабете количество сладких фруктов согласуйте с врачом.
• Цитрусовые и лимон — можно добавлять в воду (NHS).
• Бобовые — маш, нут, фасоль, чечевица: чтобы заменить часть животного белка (NIDDK).
• Источники кальция — кальция должно быть достаточно; при кальций-оксалатных камнях NIDDK предпочитает растительные источники с низким содержанием оксалатов. Количество молочных продуктов согласуйте с врачом.
• Клетчатка — овощи и бобовые; при кальций-оксалатных камнях — за исключением пшеничных отрубей.

Что ограничить: лишнюю соль и солёные закуски, много мяса и субпродуктов, сладкие напитки, много кофеина и алкоголь; при кальций-оксалатных камнях — орехи, шпинат, ревень и пшеничные отруби.

Травы и отвары для почек: почечный чай и не только

«Отвары для почек» и «буйрак учун дамламалар» — одни из самых популярных запросов. Европейское агентство лекарственных средств (EMA) оценило несколько трав не по клиническим испытаниям, а на основании многолетнего традиционного применения. У каждой есть ограничения:

Ортосифон — «почечный чай»

По монографии EMA, лист ортосифона традиционно применяют для увеличения объёма мочи и «промывания» мочевых путей как вспомогательное средство при лёгких урологических жалобах. Но его не используют, когда рекомендовано ограничение жидкости (например, при тяжёлых заболеваниях сердца или почек), не рекомендуют до 18 лет, а также при беременности и кормлении грудью. Если на фоне приёма появились температура, боль при мочеиспускании, спазмы или кровь в моче, либо жалобы длятся дольше 2 недель — обратитесь к врачу.

Хвощ полевой

По данным EMA, хвощ традиционно применяют для увеличения объёма мочи при лёгких жалобах со стороны мочевых путей. Он предназначен для взрослых и подростков старше 12 лет; если симптомы длятся больше недели, нужен врач. Его не используют при тяжёлых заболеваниях сердца или почек, когда нужно ограничивать жидкость; описаны аллергические реакции и лёгкий дискомфорт в желудке и кишечнике.

Толокнянка

EMA допускает её применение только у взрослых женщин при симптомах лёгких повторяющихся инфекций нижних мочевых путей. Её не применяют дольше 7 дней; если симптомы держатся больше 4 дней или усиливаются, нужно обратиться к врачу. Женщинам с заболеваниями почек толокнянку принимать нельзя.

В народе популярны также кукурузные рыльца и шиповник, но в использованных нами источниках рекомендаций по ним нет — относитесь к ним как к обычному напитку, а не к лекарству. Главный вывод: травы подходят не всем и не заменяют лечение камней или инфекции, назначенное врачом.

Нужна ли очистка почек в домашних условиях?

«Очистка почек» и «как вывести песок из почек дома» — одни из самых распространённых советов в интернете. На самом деле здоровые почки постоянно фильтруют кровь сами и не нуждаются в отдельной «чистке». Методы вроде «промывания» большим количеством отваров, арбузом или пивом не учитывают тип и размер камня и проходимость мочевых путей. А если крупный камень перекрыл мочеточник, такие эксперименты отнимают драгоценное время. Чтобы понять, какая боль связана с почками, прочитайте нашу статью о симптомах боли в почках.

Если у вас хроническая болезнь почек или почечная недостаточность, питание будет совсем другим: объём жидкости, соль, белок, калий и фосфор определяет врач или диетолог по вашим анализам. В этом случае некоторые продукты, «полезные» для других, или добавки с калием могут навредить.

Когда обратиться к врачу

В этих ситуациях не ограничивайтесь диетой и отварами — идите к врачу, а в тяжёлом состоянии вызывайте скорую помощь (103):

• боль в пояснице или боку вместе с температурой и ознобом;
• кровь в моче — розовая, красная или коричневая моча;
• невозможность помочиться или очень мало мочи;
• сильная приступообразная боль (почечная колика), особенно с тошнотой и рвотой;
• появление температуры, боли при мочеиспускании, спазмов или крови в моче на фоне приёма трав (EMA);
• камни образуются повторно — нужна консультация уролога с анализом камня и мочи;
• хроническая болезнь почек, болезни сердца, диабет или высокое давление — перед любой новой диетой, травами или добавками;
• беременность и кормление грудью — перед любыми отварами и добавками.

Как может помочь Nutva Nefro

Nutva Nefro — биологически активная добавка (БАД) производства ООО «NUTVA PHARM» (Узбекистан). Она поддерживает нормальную работу почек и мочевыделительной системы, а также баланс жидкости. Состав одной капсулы (500 мг, 60 капсул в упаковке):

• Phyllanthus niruri (филлантус) — 50 мг;
• Orthosiphon stamineus (ортосифон, «почечный чай», «буйрак чойи») — 20 мг;
• цитрат магния — 120 мг;
• хвощ полевой (Equisetum arvense) — 20 мг;
• цитрат калия — 150 мг;
• марена красильная (Rubia tinctorum) — 40 мг;
• розмарин — 20 мг;
• Aerva lanata — 20 мг;
• витамин B6 — 20 мг.

Номер разрешения: №1594424. Продукт не является лекарственным средством; он не заменяет достаточное питьё, ограничение соли и лечение, назначенное врачом. В составе есть калий, поэтому при почечной недостаточности, заболеваниях сердца или повышенном калии в крови — сначала проконсультируйтесь с врачом. Крупные камни и сильную боль лечит только уролог. При беременности и кормлении грудью — только после консультации с врачом. Порядок приёма — следуйте инструкции на упаковке и рекомендациям врача.

Частые вопросы

Сколько воды в день нужно пить для почек?

NHS рекомендует взрослым для профилактики камней 2,5–3 литра жидкости в день; моча должна быть светлой. В жару и после физической работы потребность выше. При сердечной или почечной недостаточности объём определяет врач.

Можно ли пить почечный чай (ортосифон)?

EMA признаёт ортосифон традиционным вспомогательным средством при лёгких жалобах со стороны мочевых путей. Но его не рекомендуют при тяжёлых болезнях сердца или почек, до 18 лет, при беременности и кормлении грудью. Если появились температура, кровь в моче или боль, прекратите приём и обратитесь к врачу.

Что пить для очистки почек?

Здоровые почки сами фильтруют кровь и не нуждаются в специальных «курсах очистки». Самый полезный напиток — обычная вода, при желании с лимонным соком. Если есть камни или боль, вместо экспериментов дома обратитесь к врачу.

Нужно ли при камнях в почках ограничивать молочные продукты и кальций?

Не самостоятельно. NIDDK подчёркивает, что кальций не вызывает кальциевые камни и его должно быть достаточно в рационе. Точное количество молочных продуктов и белка определяет врач в зависимости от типа камня.

Вреден ли зелёный чай для почек?

Чай тоже считается жидкостью, но в нём есть кофеин, а NHS советует не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками. Поэтому пейте чай в меру, а основным напитком сделайте воду. При болезнях почек следуйте рекомендациям врача по напиткам.

Клюква полезна для почек?

По данным NCCIH, клюква может немного снижать риск повторных инфекций мочевых путей у женщин, но данные противоречивы. Начавшуюся инфекцию она не лечит, поэтому при её признаках идите к врачу. Если принимаете препараты, разжижающие кровь, сначала посоветуйтесь с врачом.