Болят почки: симптомы и как отличить боль в почках от боли в спине

Ноет поясница, и непонятно — это спина или почки? Симптомы боли в почках часто похожи на обычную боль в спине, поэтому многие принимают проблему с почками за «продуло спину» или, наоборот, тревожатся из-за обычного растяжения мышц. В этой статье разберём, где и как болят почки, как отличить почечную боль от боли в спине и при каких признаках нельзя откладывать визит к врачу.

Где находятся почки и где ощущается боль?

Почки — два бобовидных органа по обе стороны позвоночника, под нижними рёбрами. Они фильтруют кровь, образуют мочу и участвуют в поддержании баланса жидкости и солей в организме.

Поэтому почечная боль обычно ощущается не в самом низу поясницы, а выше — под рёбрами, сзади и сбоку. По данным NHS, при камнях в почках боль чаще начинается в боку живота или пояснице и может отдавать в пах. При воспалении почек боль бывает в пояснице, в боку или под рёбрами.

Чаще болит с одной стороны — справа или слева, потому что проблема обычно начинается в одной почке. Но боль с двух сторон тоже не исключает почки.

Болят почки: какие симптомы бывают?

Почечная боль редко бывает единственным признаком. По данным NIDDK и NHS, обратите внимание на:

• Острую сильную боль в пояснице, боку, внизу живота или в паху; она идёт волнами — то усиливается, то стихает.
• Изменение цвета мочи: розовая, красная или коричневая моча (кровь в моче), мутная или с неприятным запахом.
• Изменения мочеиспускания: частые позывы, боль или жжение, затруднённое мочеиспускание или очень мало мочи.
• Общие признаки: температура, озноб, тошнота и рвота.

Резкий приступ боли, когда камень попадает в мочеточник, называют почечной коликой. В такой момент человек часто не может найти удобное положение и мечется. Мелкие камни и песок в почках иногда вообще не дают симптомов и выходят с мочой незаметно.

Как отличить боль в почках от боли в спине?

Большинство болей в спине связаны с перенапряжением мышц, неправильным подъёмом тяжестей, долгим сидением или проблемами позвоночника (например, остеохондроз, грыжа диска, защемление нерва). NHS подчёркивает, что боль в пояснице встречается очень часто и обычно проходит за несколько недель. Основные различия — в таблице:

Таблица — лишь ориентир. Самопроверка не заменяет диагноз: проблемы с почками и позвоночником могут быть одновременно, а симптомы иногда очень похожи. Многие простукивают поясницу ребром ладони — этот приём врач использует на осмотре, а дома он не даёт надёжного ответа.

Если боль в основном зависит от движений и позы, прочитайте нашу статью об основных причинах дискомфорта в пояснице.

Почему болят почки: основные причины

Камни и песок в почках

По данным NIDDK, камни образуются, когда в моче много кальция, оксалатов и фосфора. Когда камень или песок попадает в мочевые пути и перекрывает их, возникает сильная боль. NHS отмечает, что риск повторных камней выше при диете с большим количеством белка и малым количеством клетчатки, малоподвижности, частых инфекциях мочевых путей, камнях у близких родственников и если камни уже были. Подробнее — в справочнике о мочекаменной болезни.

Пиелонефрит (воспаление почек)

Это бактериальная инфекция, которая чаще начинается в мочевом пузыре и поднимается в одну или обе почки (NIDDK). Главные признаки — температура, боль в пояснице или боку и боль при мочеиспускании. NHS добавляет тошноту, диарею, ломоту в мышцах, состояние «как при гриппе», частые и срочные позывы, тёмную или мутную мочу. Раннее лечение предотвращает большинство осложнений, поэтому не ждите, пока «само пройдёт».

Другие причины

Более редкие причины — кисты, другие препятствия оттоку мочи, травмы — выявляет только врач при обследовании. Кроме того, боль, похожая на почечную, иногда исходит от кишечника, гинекологических органов или позвоночника.

Болят почки: что делать дома?

• Наблюдайте за симптомами: где болит, насколько сильно, идёт ли боль волнами; измерьте температуру, посмотрите на цвет мочи. Эта информация очень пригодится врачу.
• Что пить: если врач не ограничивал жидкость, пейте достаточно воды. При сердечной или почечной недостаточности объём жидкости определяет врач.
• Не назначайте себе антибиотики: подтвердить инфекцию и подобрать препарат должен врач.
• Обезболивающие принимайте после консультации с врачом или фармацевтом — особенно при болезнях почек, язве желудка или если вы принимаете другие лекарства.
• Не теряйте время на народные методы: попытки «выгнать» камень большими объёмами отваров с неизвестным составом приводят к тому, что при закупорке мочевых путей или инфекции к врачу обращаются слишком поздно.

На популярный вопрос «как вывести песок или камень из почек в домашних условиях» честный ответ такой: мелкие камни иногда выходят сами, но размер, расположение и тип камня определяет только обследование. Крупные камни и сильная боль — задача уролога.

Как врач проводит обследование?

Терапевт или уролог расспросит вас, осмотрит и назначит нужные исследования:

• общий анализ мочи — чтобы увидеть кровь и признаки инфекции;
• анализ крови — признаки воспаления и показатели работы почек (например, креатинин);
• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• при необходимости — компьютерная томография.

Если камень вышел сам, сохраните его и покажите врачу: тип камня помогает подобрать рекомендации по питанию.

Когда обратиться к врачу

Если есть хотя бы один из этих признаков, не ждите — обратитесь к врачу в тот же день или вызовите скорую помощь (103):

• боль в пояснице или боку вместе с температурой, ознобом или общим плохим самочувствием;
• кровь в моче — розовая, красная или коричневая моча;
• невозможность помочиться или почти полное отсутствие мочи в течение дня;
• нестерпимая приступообразная боль (почечная колика), особенно с рвотой;
• температура ниже 36 °C или повторная рвота;
• спутанность сознания, сильная сонливость, нарушение речи — нужна срочная помощь;
• любые симптомы со стороны почек или мочи во время беременности;
• боль в спине вместе с онемением или слабостью в обеих ногах, потерей чувствительности в области промежности, недержанием мочи или кала — это может быть неотложное состояние со стороны позвоночника (NHS).

Если боль в спине не проходит несколько недель, усиливается ночью, не стихает в покое или сопровождается необъяснимым похудением — запишитесь к врачу в плановом порядке.

Ежедневные привычки для здоровья почек

«Очистка почек» не нужна — здоровые почки справляются со своей работой сами. Больше всего им помогают простые вещи: достаточно воды (моча должна быть светлой), меньше соли, нормальный вес, движение и своевременный приём лекарств, назначенных врачом. Какие продукты и напитки полезны и почему травяные чаи подходят не всем, мы подробно рассказали в статье о полезных продуктах и отварах для почек.

Помните: никакая добавка не заменяет сбалансированное питание, сон, физическую активность и лекарства, назначенные врачом.

Как может помочь Nutva Nefro

Nutva Nefro — биологически активная добавка (БАД) производства ООО «NUTVA PHARM» (Узбекистан). Она поддерживает нормальную работу почек и мочевыделительной системы, а также баланс жидкости в организме. Состав одной капсулы (500 мг, 60 капсул в упаковке):

• Phyllanthus niruri (филлантус) — 50 мг;
• Orthosiphon stamineus (ортосифон, «почечный чай», «буйрак чойи») — 20 мг;
• цитрат магния — 120 мг;
• хвощ полевой (Equisetum arvense) — 20 мг;
• цитрат калия — 150 мг;
• марена красильная (Rubia tinctorum) — 40 мг;
• розмарин — 20 мг;
• Aerva lanata — 20 мг;
• витамин B6 — 20 мг.

Номер разрешения: №1594424. Продукт не является лекарственным средством и не заменяет лечение камней или инфекции, назначенное врачом. При почечной недостаточности, заболеваниях сердца или повышенном калии в крови — сначала проконсультируйтесь с врачом. Крупные камни и сильную боль лечит только уролог. Во время беременности — только после консультации с врачом. Порядок приёма — следуйте инструкции на упаковке и рекомендациям врача.

Частые вопросы

Где болят почки — справа или слева?

Почечная боль обычно ощущается под нижними рёбрами, сзади и сбоку, и чаще с одной стороны — справа или слева. Когда камень спускается по мочеточнику, боль может отдавать в низ живота и пах. Одна лишь сторона боли не позволяет поставить диагноз.

Болят почки — что пить и что делать дома?

Измерьте температуру, следите за цветом мочи и, если врач не ограничивал жидкость, пейте достаточно воды. Не назначайте себе антибиотики и не тратьте время на отвары с неизвестным составом. При температуре, крови в моче или сильной боли сразу обращайтесь к врачу.

Как понять, болит спина или почки?

Боль в мышцах и позвоночнике обычно усиливается при наклонах, поворотах и подъёме тяжестей и стихает в покое. Почечная боль чаще не зависит от позы и может сопровождаться изменением мочи, температурой или тошнотой. Точный ответ дают анализ мочи и УЗИ.

Какие анализы сдать, если болят почки?

Обычно назначают общий анализ мочи, анализ крови (включая показатели работы почек) и УЗИ почек. При необходимости врач направит на компьютерную томографию. Какие исследования нужны именно вам, решает врач по симптомам.

Чем опасен песок в почках и можно ли вывести его дома?

Мелкий песок и камни иногда выходят с мочой сами, но размер и расположение камня видно только при обследовании. Крупный камень может перекрыть мочевые пути и привести к инфекции, поэтому эксперименты дома опасны. Крупные камни и сильную боль лечит только уролог.

Какие симптомы у пиелонефрита?

Основные признаки — температура, озноб, боль в пояснице или боку и боль при мочеиспускании. Также возможны тошнота, частые позывы, мутная или тёмная моча. Это состояние требует осмотра врача: раннее лечение помогает избежать осложнений.