Цистит у женщин и мужчин: симптомы, причины, лечение и профилактика

Постоянно бегать в туалет, жжение при мочеиспускании и тяжесть внизу живота — это состояние хорошо знакомо многим женщинам. Цистит (воспаление мочевого пузыря) — самая частая форма инфекции мочевых путей, и у некоторых он возвращается снова и снова. В этой статье разберём, какие бывают симптомы цистита у женщин и мужчин, как отличить его от воспаления почек, почему он чаще бывает у женщин, когда действительно нужны антибиотики и какие привычки снижают риск.

Что такое инфекция мочевых путей?

Инфекция может затронуть любой отдел мочевой системы. NHS выделяет:

• цистит — инфекция мочевого пузыря, самая частая форма;
• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
• инфекцию почек (пиелонефрит) — самую серьёзную форму.

Чаще всего виноваты бактерии из кишечника: через уретру они поднимаются в мочевой пузырь. NIDDK предупреждает, что нелеченая инфекция мочевого пузыря может перейти в инфекцию почек.

Цистит: симптомы у женщин и мужчин

NHS перечисляет у взрослых:

• боль или жжение при мочеиспускании;
• более частые, срочные или ночные позывы;
• мутная моча или кровь в моче;
• боль внизу живота;
• слабость, усталость.

Тёмная или резко пахнущая моча сама по себе часто говорит не об инфекции, а о том, что вы мало пьёте. У пожилых и ослабленных людей, а также при катетере инфекция может проявляться иначе: внезапной спутанностью или беспокойством, усилением недержания, новым ознобом. У детей — температурой, капризностью, плохим аппетитом, рвотой, недержанием мочи.

Цистит или пиелонефрит: в чём разница?

Если инфекция поднимается из мочевого пузыря в почки, состояние становится намного серьёзнее:

NHS подчёркивает, что инфекция почек может привести к сепсису. Как отличить почечную боль от боли в спине — читайте в статье о симптомах боли в почках.

Почему возникает цистит и почему чаще у женщин?

У женщин уретра короткая и расположена близко к анальному отверстию, поэтому бактерии легче попадают в мочевой пузырь. NHS также называет факторы риска:

• беременность;
• подмывание или вытирание сзади наперёд;
• препятствия оттоку мочи, например камни в почках;
• неполное опорожнение пузыря — увеличенная простата у мужчин, запоры у детей;
• мочевой катетер;
• ослабленный иммунитет — например, плохо контролируемый диабет или химиотерапия;
• менопауза;
• использование спермицидов;
• недостаточное питьё.

Камни и песок могут замедлять отток мочи и повышать риск инфекции — об этом наша статья о песке в почках и справочник о мочекаменной болезни. А популярное «посидела на холодном и простудила»? Цистит вызывают прежде всего бактерии, а не само переохлаждение. Впрочем, одеваться по погоде и держать ноги в тепле, конечно, не вредно.

Цистит у мужчин

У мужчин инфекции мочевых путей бывают реже, поэтому важно выяснить причину — нередко это проблема с простатой или оттоком мочи. NHS советует мужчинам при симптомах инфекции мочевых путей обращаться к врачу без промедления.

Лечение цистита: когда нужны антибиотики?

Лечение инфекции мочевых путей назначает врач. По данным NHS, антибиотики могут её вылечить, но нужны не всегда. В зависимости от ситуации врач может:

• попросить сдать анализ мочи (это тоже требуется не всегда);
• дать советы по уходу за собой дома и рекомендовать обезболивающее;
• назначить короткий курс антибиотиков;
• предложить подождать 48 часов, так как симптомы могут пройти сами.

Если антибиотик назначен, допейте курс до конца, даже если стало лучше. Не принимайте антибиотики «из домашней аптечки» или по совету соседей: неподходящий препарат может не справиться с инфекцией и способствовать устойчивости бактерий.

Что облегчает состояние дома?

NHS рекомендует отдых, питьё в таком объёме, чтобы моча была светлой, и отказ от напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь, — фруктовых соков, кофе и алкоголя. Какое обезболивающее вам подходит, уточните у фармацевта или врача. Достаточное питьё может ускорить выздоровление и облегчить симптомы (NIDDK).

Почему цистит возвращается?

У некоторых женщин инфекция повторяется даже после лечения. По NHS, если за 6 месяцев было 2 инфекции мочевых путей или за 12 месяцев — 3, нужно обратиться к врачу. Врач будет искать причину и может рассмотреть другой антибиотик, длительную профилактику низкими дозами, вагинальный эстроген у женщин в пери- и постменопаузе или направление к специалисту. Такие решения принимает только врач.

Помогает ли клюква при цистите?

Один из самых частых вопросов, и честный ответ — «отчасти и только для профилактики». По данным NHS, клюквенные напитки могут помочь некоторым людям предотвратить инфекцию, но нет доказательств, что они облегчают симптомы или лечат уже начавшуюся инфекцию. При повторяющемся цистите есть некоторые данные в пользу ежедневного приёма клюквенных продуктов или D-маннозы.

Американский центр NCCIH говорит о том же: клюква может снижать число повторных инфекций у женщин, но результаты исследований противоречивы; для лечения существующей инфекции она не рекомендуется и не должна заменять доказанное лечение. Помните:

• в клюквенных морсах и соках может быть много сахара;
• если вы принимаете варфарин (препарат, разжижающий кровь), обсудите клюкву с врачом;
• во время беременности — тоже сначала консультация врача.

Профилактика цистита: полезные привычки

Рекомендации NHS простые и легко встраиваются в повседневную жизнь:

• после туалета вытирайтесь спереди назад;
• держите интимную зону в чистоте и сухости;
• пейте достаточно жидкости — особенно в летнюю жару;
• мочитесь вскоре после полового акта;
• носите хлопковое свободное бельё, избегайте тесного;
• не терпите подолгу и не торопитесь в туалете — пузырь должен опорожниться полностью;
• не используйте ароматизированное мыло для интимной зоны;
• не злоупотребляйте алкоголем, сладкой едой и напитками;
• детям вовремя меняйте подгузники и не допускайте запоров.

При диабете контроль сахара тоже помогает снизить риск инфекций. Помните: никакая добавка не заменяет сбалансированное питание, достаточное питьё, сон, физическую активность и лекарства, назначенные врачом.

Когда обратиться к врачу

По данным NHS, обратитесь к врачу в тот же день, если:

• вы мужчина, вы беременны, вам больше 65 лет или симптомы у ребёнка до 15 лет;
• у вас диабет, ослабленный иммунитет или мочевой катетер;
• появилась кровь в моче;
• есть боль в пояснице или боку, температура, озноб или температура ниже 36 °C — это может быть инфекция почек;
• симптомы быстро усиливаются или не проходят за 48 часов;
• инфекция часто возвращается (2 раза за 6 месяцев или 3 раза за 12 месяцев).

Если человек (или ребёнок) путается в словах, стал очень сонливым или ему трудно говорить — сразу вызывайте скорую помощь (103) и не садитесь за руль сами.

Как может помочь Nutva Nefro

Инфекцию мочевых путей добавкой не лечат — это решает врач. Но если в дополнение к ежедневным привычкам вы хотите поддержать мочевыделительную систему, сначала посоветуйтесь с врачом и спросите о Nutva Nefro. Это биологически активная добавка (БАД) производства ООО «NUTVA PHARM» (Узбекистан). Она поддерживает нормальную работу почек и мочевыделительной системы, а также баланс жидкости в организме. Состав одной капсулы (500 мг, 60 капсул в упаковке):

• Phyllanthus niruri (филлантус) — 50 мг;
• Orthosiphon stamineus (ортосифон, «почечный чай») — 20 мг;
• цитрат магния — 120 мг;
• хвощ полевой (Equisetum arvense) — 20 мг;
• цитрат калия — 150 мг;
• марена красильная (Rubia tinctorum) — 40 мг;
• розмарин — 20 мг;
• Aerva lanata — 20 мг;
• витамин B6 — 20 мг.

Номер разрешения: №1594424. Продукт не является лекарственным средством, не лечит инфекцию и не заменяет антибиотики или другое лечение, назначенное врачом. При симптомах цистита или пиелонефрита сначала обратитесь к врачу. При почечной недостаточности, заболеваниях сердца или повышенном калии в крови — сначала проконсультируйтесь с врачом. Во время беременности — только после консультации с врачом. Порядок приёма — следуйте инструкции на упаковке и рекомендациям врача.

Частые вопросы

Какие первые симптомы цистита у женщин?

Обычно это жжение или боль при мочеиспускании, частые и срочные позывы, боль внизу живота, мутная моча или кровь в моче. Если добавляются температура и боль в пояснице или боку, это может быть инфекция почек. В таком случае обратитесь к врачу в тот же день.

Может ли цистит пройти сам?

По данным NHS, в лёгких случаях симптомы иногда проходят сами, и врач может предложить подождать 48 часов. Но такое решение принимает врач. Если симптомы усиливаются, не проходят за 48 часов или появились тревожные признаки — не ждите.

Как лечить цистит в домашних условиях?

Дома облегчить состояние помогают отдых, достаточное питьё (моча должна быть светлой) и отказ от кофе, алкоголя и фруктовых соков. Но нужны ли антибиотики, решает врач. Не назначайте себе антибиотики из домашней аптечки.

Из-за чего бывает цистит?

Чаще всего бактерии из кишечника попадают через уретру в мочевой пузырь. У женщин уретра короче, поэтому это происходит легче. Риск повышают беременность, менопауза, диабет, камни в почках и недостаточное питьё.

Бывает ли цистит у мужчин?

Да, но реже, и часто он связан с простатой или нарушением оттока мочи. Поэтому мужчинам при симптомах инфекции мочевых путей советуют обращаться к врачу без промедления. Врач выяснит причину и назначит лечение.

Лечит ли клюквенный морс цистит?

Нет. Клюква может помочь некоторым людям предотвращать повторные инфекции, но нет доказательств, что она лечит уже начавшуюся инфекцию. Если вы принимаете варфарин или беременны, посоветуйтесь с врачом перед её применением.